联系电话
引言
近日,杭州丹青江南医院重症医学科收治了一位病情极为复杂的患者。该患者自幼大脑发育不全,长期伴有活动迟缓、言语及饮食障碍,平素时有颤抖、抽搐等症状。2019年底一次意外滑倒后,患者四肢活动能力进行性下降,逐渐无法自行行走、持物甚至吞咽,最终被动卧床、生活完全不能自理。后经外院诊断为“瘫痪”及“帕金森综合征”,予以药物对症治疗。
然而,病情的复杂程度远超预期。1年前患者症状进一步加重,伴咳嗽、咳痰,来我院住院治疗期间因急性呼吸衰竭行气管插管,后因拔管困难于2025年7月行经皮气管切开术。目前气切套管接呼吸机辅助通气,生命体征尚在严密监护之中。
反复治疗无效的“不明原因贫血”?
在全力救治呼吸衰竭的同时,一个更为隐蔽的“敌人”引起了医疗团队的警惕——患者存在不明原因贫血,且药物治疗效果欠佳。
贫血看似常见,但在这样一位长期卧床、多病共存、营养状态极差的危重患者身上,其背后可能隐藏着骨髓造血功能障碍、慢性病性贫血、隐匿性失血甚至血液系统恶性疾病等多种可能。若不能明确病因,贫血将持续削弱患者的氧合能力与免疫功能,直接影响呼吸衰竭的纠正和整体预后。

院长亲自主导,MDT多学科协作破局
面对这一诊疗难题,杭州丹青江南医院医疗院长吴伟东主任医师亲自决策并指导,他深知,对于这样一位危重患者,任何诊断都不能停留在“经验性判断”层面,必须用客观证据说话。
在医疗院长吴伟东的统筹部署下,重症医学科主任周昌虎迅速组织科室骨干展开病例讨论。周昌虎主任从事ICU工作多年,完成了大量危重病人的救治工作,熟练掌握急救理论、诊疗指南及各类抢救操作技能。经充分评估患者身体状况与操作风险,医疗团队决定——为明确贫血病因,予骨髓穿刺检查。

骨髓穿刺检查
骨髓穿刺是血液系统疾病诊断的“金标准”,能够直接观察骨髓造血细胞的形态、数量及分布情况,对于鉴别再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等具有不可替代的价值。然而,在一位长期卧床、呼吸机依赖的危重患者床旁实施骨髓穿刺,对操作者的技术水平和团队协作能力提出了极高要求。

在医疗院长吴伟东的全程指导下,周昌虎主任带领重症医学科团队,严格遵循无菌操作规范,凭借娴熟的技术在床旁顺利完成了骨髓穿刺操作。这一决策与操作,体现了杭州丹青江南医院在疑难危重症诊疗中的多学科协作能力与以循证医学为导向的诊疗理念。
以患者为中心,让每一个“不明原因”都有答案
从急性呼吸衰竭的紧急救治,到不明原因贫血的精准溯源,杭州丹青江南医院始终秉持“一切以患者为中心”的服务理念。医疗院长吴伟东与周昌虎主任带领的医疗团队,不放过任何一个诊疗细节,敢于向疑难病例“亮剑”,用严谨的医学态度和精湛的临床技术,为患者的生命健康筑起坚实防线。
目前,根据骨髓穿刺样本结果,医院将根据病理结果为患者制定更具针对性的个体化治疗方案。杭州丹青江南医院也将继续依托重症医学科等重点学科平台,以多学科协作为抓手,不断提升疑难危重症的综合诊治能力,让更多患者在家门口享受到高水平的医疗服务。
联系电话
联系电话