很多人以为，从ICU转出来就算闯过了鬼门关。其实这只是康复之路的起点。

医学上有个概念叫重症监护后综合征（PICS），从ICU顺利转出的患者中，50%到70%会出现不同程度的身体虚弱、认知障碍、心理问题。卧床一周，肌肉力量就会下降30%到40%。呼吸功能下降、吞咽困难、记不住事、情绪低落，这些都不是"养养就好"那么简单。

什么是重症康复？

简单说，就是在患者病情允许的情况下，尽早通过系统的训练，帮助身体机能、认知功能和心理状态最大程度地恢复。目标很明确：减少并发症，缩短住院时间，让患者尽早回到正常生活中去。

康复从什么时候开始？

答案是：越早越好。入ICU后24到48小时，只要生命体征稳定，康复就可以启动。

最基础的是体位管理。每两小时翻身一次，预防压疮，也促进肺部气体交换。能坐起来就坐，能站就站，哪怕只是在床边坐一会儿，对肺功能恢复都有实实在在的帮助。

肢体训练同样关键。意识不清楚时，由医护人员做被动关节活动，每天两次，每个关节重复5到10次。意识恢复后，鼓励患者自己动手，握拳、举臂、踝泵运动，一步步从床上坐起过渡到床旁站立。

呼吸训练也不能落下。腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽，配合气道廓清技术帮助排痰。对于气管切开的患者，还要进行专门的脱机训练，争取尽早拔除套管。

吞咽功能容易被忽略。长期鼻饲会让吞咽肌群萎缩，清醒后应尽早尝试经口进食，从营养粉、蛋白粉等流质开始，逐渐过渡到稀饭、蒸蛋，再到软烂的水果。

此外还有视觉、听觉、嗅觉、触觉等感官刺激，帮助意识障碍患者促醒。家属多跟患者说话、播放熟悉的音乐、用患者喜欢的气味刺激，都是有临床依据的方法。

整个过程是"进步—平台—再进步"的波浪式推进，需要耐心，更需要坚持。

杭州丹青江南医院温馨提醒：

重症康复不是一个人的事，家属的参与和支持同样重要。出院后请根据医生建议制定家庭康复计划，注意居家环境安全改造，保证充足的蛋白质摄入，坚持适度活动。如有吞咽困难、肢体无力、情绪异常等情况，请及时到专业康复医疗机构就诊。我院以老年病治疗与康复为特色，是省市医保定点单位，如有康复需求，欢迎前来咨询评估。